Obraba hrustanca doleti vsakega, saj je močno povezana s staranjem človeka. Da bi razumeli, zakaj pride do obrabe hrustanca in kaj storiti, moramo poznati zgradbo sklepnega hrustanca.
Vsak sklep ima svoj blažilec oziroma snov, ki poskrbi, da sklep gladko drsi, imenuje se hrustanec. Ta prožna mehka snov, bele barve, prekriva površino sklepa, da zmanjša trenje med gibanjem.
Če pa se hrustanec v sklepu obrabi, je stanje resno, ker človeku omejuje gibanje in mu zadaja bolečino. Obraba hrustanca v sklepu povzroči nepopravljivo škodo: kaj lahko storite sami za zdrave sklepe?
Več o vrsti revmatične bolezni, ki prizadene celoten sklep in ji pravimo osteoartroza, si preberite na povezavi.

Preberite, kaj so vzroki za obrabo sklepnega hrustanca, kakšne vaje so primerne in kaj pravi bolnik, ki ima osteoartritis kolena.

Zgradba hrustanca

Zgradba hrustančnega tkiva v sklepih ima posebno zgradbo, zato ima izjemne mehanske lastnosti, hkrati pa omogoča gladko drsenje sklepu. V bistvu omogoča sklepu tako zelo gladko drsenje, da je trenje minimalno.
Hrustanec vsebuje kar 80% vode, preostali del predstavlja čvrsto vezivno ogrodje, ki mu pravimo matriks. Matriks obdaja hrustančne celice, ki jih imenujemo hondrociti. Matriks sestavljata:

• kolagen
• proteoglikon

Pri odraslem človeku je v sklepnem hrustancu v največji meri prisoten kolagen tipa 2. Znano je dejstvo, da z leti naše telo ne proizvaja več kolagena toliko kot prej, zato hrustanec izgublja na kakovosti. Posledično obrabo hrustanca povezujemo z degenerativnimi spremembami.

Degenerativne spremembe, ki so izražene na sklepih so pogoste, saj je staranje močan dejavnik tveganja, ki se mu ni moč izogniti.

Sklepni hrustanec delimo na štiri sloje:

• povrhnji sloj: celice so ravne in vretenaste oblike in skupaj s kolagenskimi vlakni ležijo vzporedno s sklepno površino
• vmesni sloj: celice so okrogle in ležijo pravokotno na sklepno površino
• globoki sloj predstavlja mejo med ne kalciniranim in zadnjim slojem
• kalcinirani sloj.

Prehrana hrustanca ( zakaj je pomembna? )

Prehrana hrustanca je zelo specifična, saj hrustanec ne vsebuje krvnih žil, živcev ali limfnih žlez. Celice hrustanca so izpostavljene nizkim parcialnim plakom kisika in se prehranjujejo s pomočjo anaerobnega metabolizma glukoze. Hranilne snovi iz krvnih žil morajo najprej prečkati sinovialno tkivo oziroma tekočino in še perihondrijum, da dosežejo globlje sloje hrustančnih celic. Ta proces prehoda vode in topljencev je reguliran preko obremenitvenih sli na hrustanec. Ko se zgodi obremenitev na hrustanec, se tekočina skupaj s hranilnimi snovmi vtisne v globlje sloje, nasprotno pa se ob razbremenitvi le – ta povrne v povrhnje sloje. Takšne ciklične obremenitve so ključnega pomena za stimulacijo rasti hrustanca.

Obraba sklepnega hrustanca ( vzroki )

Pri obrabi sklepnega hrustanca ima največjo vlogo hrustančni matriks, kjer so spremembe najprej prisotne. Izguba biomehanske funkcije sklepnega hrustanca zaradi obrabe oziroma razkroja je posledica neravnovesja njegove razgradnje in sinteze. Vzroki so lahko:

• mehanski ( udarci ali torzijske obremenitve na sklep )
• vnetni ( pospešena razgradnja molekul hrustančnega matriksa )
• metabolni ( zmanjšana sposobnost hondrocitov )

Primarni vzroki za obrabo sklepnega hrustanca

• dedna zasnova, ko hrustanec ni tako odporen kot sicer
• težko fizično delo
• pretirano naprezanje pri športu
• nepravilna drža npr. pri sedenju v službi, za računalnikom

Sekundarni vzroki za obrabo sklepnega hrustanca

• poškodba sklepa ( zlom )
• različno dolge okončine
• prevelika telesna teža in s tem pretirana obremenitev sklepov, predvsem spodnjih okončin
• artritis, sladkorna bolezen itd.

Obraba hrustanca: koleno, pogačice

Obraba hrustanca v kolenu oziroma pogačice je zelo pogosta, saj je koleno eden od obremenjenih sklepov. Artroza nastaja postopoma in bolečina v kolenu oz. natančneje pod pogačico je tista, ki nas opomni, da nekaj ni vredu.
Pri obrabi hrustanca kolena, pogačice je značilno, da je težko hoditi po stopnicah in navzdol po klancu.

Obraba sklepnega hrustanca ( znaki )

Znaki artroze oziroma obrabe sklepnega hrustanca so:

• bolečine v sklepih je najbolj prisotna zjutraj, ko vstanete, ko še sklep ni razgiban; bolečina je prisotna tudi zvečer, ko je sklep utrujen in po obremenitvi oz. aktivnosti.
• oteklina je prisotna okoli sklepa in je lahko mehka na otip, kar pomeni, da se je v sklepu nabrala tekočina ali se čutijo trde bulice – to so izrastki, ki jim pravimo osteofiti.
• slabša gibljivost je značilna pri artrozi zjutraj, ko sklep še ni razmigan in po obremenitvi. Vzrok za zmanjšano gibljivost je oteklina in izrastki v sklepu.
• škrtanje v sklepu je značilna, saj artroza načne hrustanec, ki ni več gladek in se sliši in čuti šktranje, ker ne drsi gladko ampak se zatika.

Vaje za kolena, ki imajo obrabo hrustanca

Vaje so zelo pomembne tudi za tiste, ki imajo obrabljene sklepe. Pomembna je fizična aktivnost zato, ker se krepijo okoliške mišice, ki tako prevzamejo breme in razbremenijo sklep. Zato močne mišice okoli kolena, koleno razbremenijo in ni čutiti tolikšne bolečine.
Ni res, da šport poslabša stanje pri obrabi hrustanca v sklepu, le pravilno jih je potrebno izvajati. Več šteje pravilna izvedba, kot pa večje število ponovitev.
Človek z obrabo oz. artrozo bi moral ojačati mišice in kite in lažje bi živel z obrabo.
Vaje za lajšanje bolečin si poglejte v spodnjem videu in potrudite se redno in pravilno izvajati:

https://youtu.be/qD-N2hM13p8

Kaj lahko storimo sami za zdrave sklepe?

Za svoje zdravje lahko sami storimo največ. Če je diagnoza artroza oz. da se v sklepu obrablja hrustanec je potrebno poskrbeti za svoje sklepe. Kako?

• pravilna telovadba oz stalna telesna aktivnost
• vzdrževanje telesne teže
• izogibanje prisilnih drž in dvigovanju težkih bremen
• redno in razumno prehranjevanje
• elektromagnetna terapija dokazano pozitivno vpliva na  obnovo sklepnega hrustanca ( 1 )

( 1 ): klinična študija